仔細觀察了前往門診做諮詢的民眾，發現了一件很嚴重的事情。
不管他/她 是來諮詢什麼療程。仔細觀察後發現，多數人都有大小眼的問題。更需要注意的是，有一半以上的人並不清楚自己有這樣的問題。畢竟不會有人真的拿尺去量自己眼睛對吧！
大小眼未被重視？
人們其實會有一種習慣心理，舉例來說：平常每天都會見面的朋友，不一定會發現你變胖的狀況。但是，許久不見的朋友一眼就會發現。
大小眼問題也是一樣，如果自己沒有特別觀察眼部狀況，是很難會發現其實自己也有大小眼問題。所以會因為大小眼問題來求診者，幾乎都是原來眼睛大、水汪汪，突然一眼變小變無神。
造成大小眼原因
俗稱的大小眼，是指雙眼大小不對稱，其中以上眼瞼肌肉無力引起的眼瞼下垂，最為常見。原因是可能是年齡大而提眼瞼肌退化，少部分與眼皮局部痙攣或以前動過眼皮手術有關。
| 原因 | |
| 1.眼皮寬度不同 | 譬如眼皮有一單一雙，或一邊內雙、一邊外雙所引起，也可能是因為兩眼露出瞳孔的大小不對稱所引起的。 許多大小眼手術都是透過雙眼皮手術的方式解決，但是可能沒有解決到問題根源而持續出現大小眼的情況(詳情請見本案例) |
| 2.單側眼瞼下垂 | 上眼皮張開主要是靠提眼瞼肌和米勒氏肌，這兩種肌肉都連接在眼瞼板上，其中又以提眼瞼肌為主要張眼力量來源，如果提眼瞼肌無力，就會導致眼瞼下垂。 如果無巧不巧，只有一隻眼睛沒力，就可能會變成大小眼的情況… |
| 3.不良的眼皮手術 | 例如：割雙眼皮時不慎傷害到提眼瞼肌而造成眼瞼下垂的狀況 |
術前準備
當黑眼珠在平視時，被上眼瞼遮蓋超過1至2毫米，即可視為眼瞼下垂。若有此情況，建議進行雙眼皮手術外，亦應考慮合併提眼瞼肌手術，以同步改善眼神無力的問題。
何時需做提眼瞼肌手術？
提眼瞼肌 為何下垂？
上眼皮張開主要是靠提眼瞼肌和米勒氏肌，這兩種肌肉都連接在眼瞼板上，其中又以提眼瞼肌為主要張眼力量來源，如果提眼瞼肌無力，就會導致眼瞼下垂。
眉開眼笑拉提術 - 提眼瞼肌
眉開眼笑拉提術，係處理臉的上段部位範圍，由上至下包含額頭、眉毛、太陽穴（夫妻宮）、鼻樑、眼睛、至眼周之間，可就單一部位，甚至是多部位，透過手術或非手術的方式，改善視覺上或是部位結構老化的問題；例如，眼周老化、大小眼、魚尾紋、高低眉、眼袋、眼皮等適應症。
根據不同病患的狀況，做不同方式的處理，以達到最佳的療程結果。
針對大小眼，我們可以透過提眼瞼肌手術，並且合併配合雙眼皮手術或是微整形療程來完成複合式的療程處理。
| 內開式手術 | 外開式手術 | |
| 方式 | 從結膜內進行，術後表面沒有傷口 | 與割雙眼皮手術一樣，並加上提眼瞼肌矯正手術 |
| 術後 | 一周後回診，不需拆線 | 術後一周回診，需拆線 |
改善問題及優點
- 調整眼神
- 改善視覺老化問題
- 增加提眼的力量
適應症
- 大小眼問題
雙眼視覺大小不一，可能是因為兩眼露出瞳孔的大小不對稱所引起的
- 眼瞼下垂導致無神
上眼皮的肌肉無力，就會導致眼瞼下垂
- 不良的眼皮手術
例如割雙眼皮時，不慎傷害到提眼瞼肌而造成眼瞼下垂的狀況
提眼瞼肌與雙眼皮 手術差異
| 提眼瞼肌內開 | 提眼瞼肌外開 | 雙眼皮手術 | |
| 適應症 | 眼瞼肌無力者 | 眼瞼肌無力者、有雙眼皮調整需求者 | 單純調整眼型 |
| 術後 | 表面沒有傷口，不需拆線 | 需拆線 | 需拆線 |
| 優點 | 恢復期短、調整眼神、改善視覺老化問題 、增加提眼力量 | 可調整眼神及眼型、改善視覺老化問題、增加提眼力量 | 調整眼型 |
| 缺點 | 無 | 術後需拆線 | 無法改善提眼瞼肌無力、眼睛無神的問題 |
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